纳差是什么意思啊,脾虚湿滞,腹满便溏什么意思?

您好,很高兴回答您的问题纳差是啊。湿滞是脾胃病证名称,脾虚是指脾胃失调,运化水谷津液的能力下降,引起了水液停滞为湿的一类病证。所以,脾虚是因,湿滞是果,湿邪停滞后,影响胃,肠的蠕动运行,气机升降异常,可引起胃肠和全身的临床表现,其中包括腹满便溏。所谓腹满就是腹部胀满,自觉有胃肠内有气体,上下不通气,排气后可暂时缓解。便溏就是大便不成形,排便粘腻不爽。这种情况的出现是脾虚湿滞的典型胃肠道的症状描述,同时,可伴有嗳气打嗝,胃痛腹痛,消化不良,舌淡苔厚腻,脉缓滑等。脾湿有余,腹满食不化——《兰室秘藏》

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除此之外,脾虚引起的湿邪停滞可造成其他脏腑或全身的临床表现,因湿邪粘腻重浊,且属于水液津液停滞的代谢产物,流动性大,破坏力较高,可影响全身的功能活动。如湿邪停滞于皮肤肌肉出现周身浮肿,晨起眼泡肿胀,体型肥胖,皮肤湿疹湿疮(尤其是渗出黄色液体类皮肤病);湿邪阻滞气血,出现头痛,头脑不清,整天昏沉沉的状态。《伤寒杂病论》中提到的“肾着证”就是湿滞于腰肾,可引的腰痛腰酸。女性湿邪停滞可引起湿邪下注于胞宫,引起带下量多,月经不调。以上是脾虚湿滞引起的全身性病证,临床上,脾虚湿滞涉及多种疾病,如胃肠道疾病,脂肪肝,高脂血症,湿疹以及内分泌疾病等。个人表现有一定差异,应注意辨别。脾虚湿滞的形成与影响前段时间,我接诊了一位中年女性患者,主要的痛苦就是头晕,头脑不清,整天晕乎乎的,记忆力下降的明显,血液生化检查,甘油三酯高于正常水平,诊断为高脂血症。我为她做四诊分析发现,她除了头脑不清,头晕外,还有形体肥胖,痰多,咽喉不利,腹胀腹满,大便溏稀不成形,舌体胖大苔厚腻,这些表现符合脾虚湿滞证的特点,湿邪停滞作为一种代谢产物,极容易影响人体的脂质代谢,所以,这位患者的胃肠和全身症状均是脾虚水湿停滞所引发。脾虚多中湿,脾本喜燥恶湿者也。惟脾土衰弱,失健运之堤防,湿气停聚不化,使胀四肢.渍透皮肉——《证治汇补》

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脾胃从生命之初就要不断的运化饮食为人体提供营养,又称为“后天之本”。饮食水液的代谢过程,首先要经脾胃的消化吸收,升清和布散,《内经》说“饮入于胃,脾气散精”。如果脾胃失调,水液不能被运转代谢,停滞不动就形成了致病的代谢产物——“湿滞”。饮食不节是引起脾胃失调,脾虚湿滞最常见的原因,如小儿喂养不当,喂食过多不易消化的食物,损伤脾胃。成人三餐不定,饥饱无度,辛辣,油腻,生冷食物过量摄入,导致脾胃难以运化,久而久之,形成脾虚,并发展为湿邪停滞。湿邪的是水液停聚引起,水具有流动性,可向下流行到胃肠,引起肠鸣,腹泻。脾胃虚弱,脾不升清,胃不降浊,常出现胃气上逆之恶心呕吐,嗳气打嗝,湿聚成痰引起咽喉不利,咳嗽痰多,如慢性咽喉炎,梅核气等。水为阴,易伤人体的阳气,郁闭气血运行,引起腹胀,周身困重,头晕乏力,常伴有高脂血症等代谢性疾病。湿邪损伤心肾阳气,可引起心悸,腰痛等表现。脾虚多病湿,内因酒面积多,过饮汤液,停滞腻物,烧炙膏粱过度,气热熏蒸,浊液不行,涌溢于中,此湿从内作——《景岳全书》

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由此可见,脾虚湿滞并不特指某种症状,如腹满便溏,它所引起的病证较多,常为一组临床表现,胃肠道的腹部胀满,大便溏稀,可做为常见的湿滞基础症状,为辨证论治提供依据。脾虚湿滞的临床表现有人说肥胖一定就是有湿滞问题,实际并非如此,湿邪停滞可侵犯肌表,引起皮下肿胀,体重增加,需注意这种肥胖一定是有脾虚湿滞基本病证症表现,接下来朱大夫总结一下脾虚湿滞的基本症状特点。①脾胃症状:湿滞源于脾胃,胃肠首先受到影响,脾的功能体现在运化饮食方面,胃体现在受纳饮食,蠕动吸收水液。湿滞以水液停聚为本,所以患者多以便溏腹泻为主,溏泄便是水与大便混合的状态,类似于鸭粪,《医宗金鉴》说“鸭溏清痛乃寒湿”,是对湿滞便溏的形容。湿邪阻滞胃肠道气机运动,引起腹胀嗳气,打嗝,食欲不振。水液充斥舌体,舌体胖大,长期胖大舌,舌边容易出现牙齿咬磨的痕迹(齿痕舌),脉多是缓弱的脾虚脉象。脾虚湿滞的脾胃症状是核心表现,不论伴发何种疾病,脾胃的表现都是医生辨证的主要方面。湿为重浊有质之邪。从外受者,皆由地气之升腾;从内生者,皆由脾阳之不运——《临证医案指南》

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②全身症状:湿滞发生后,可造成全身病证表现,实际上,均是脾虚和湿滞对整体的影响,注意与脾胃症状相联系,《内经》说“诸湿肿满,皆属于脾”,脾胃失调,水液停滞,易发生颜面色白,周身浮肿,湿易损伤阳气,常出现周身乏力,头脑不清,头重好似有物体裹住,阳气受损后,肌表不固可出现自汗,冒虚汗,怕风,易感冒等。湿邪阻滞气血,可引起关节疼痛肿胀,侵犯皮肤可发生湿疹,皮肤瘙痒水泡,皮肤出油,脱发等。湿邪下注,引起女性带下,男性腰痛等。中医常说“脾为生痰之源”,就是脾虚湿聚成痰,有些患者常有咽喉不利,有异物感,咳痰,若伴有脾胃症状,多是脾虚湿滞引起。全身症状的表现,取决于脾虚湿滞的存在时间和严重程度,临床常见的疾病有胃肠道功能性疾病,急,慢性胃肠炎,高脂血症,甲状腺功能减退,多囊卵巢综合症等等。脾胃之湿,淫流于四脏、筋骨、皮肉、血脉之间者,所治之药,各有所入——《证治准绳》

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其他病证也引起的腹满便溏。腹满便溏并不是单一对应脾虚湿滞证,肝郁脾虚和脾肾阳虚也可出现腹满腹胀,便溏腹泻,只是病证特点与脾虚湿滞不同,肝郁脾虚的腹胀便溏多因情绪波动而加重,脾肾阳虚多表现出晨起腹泻即五更泻的表现。总结和建议脾虚湿滞多属慢性疾病,腹满腹胀,大便粘腻不成形是比较常见的脾虚湿滞症状,注意其他伴随症状的多少,有无寒湿和湿热问题,有无合并器质性病变,湿邪是正常水液津液停滞引发,属代谢产物致病,局部病证以脾胃症状为主,全身性病理改变与高脂血症,甲状腺功能减退等内分泌,代谢紊乱性疾病相似,但要注意辨证是否存在脾虚湿滞问题。建议:脾虚湿滞以健脾化湿燥湿为主要调治原则,可适当增加运动量,控制油腻辛辣食物的摄入,养成良好的饮食习惯,发生复杂情况或较严重的脾虚湿滞问题,应请专业医生给予诊断。脾苦湿,急食苦以燥之——《黄帝内经》

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最后,希望我的回答对您有帮助。备注:大家好,我是中医朱旭阳,尽量用易懂的文字解释中医理论,文中参考了中医著作,结合个人经验和看法,图片来源于网络。

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