全身通红是因为乙醛的扩血管作用喝酒就怎么回事。
酒的主要成分是乙醇，而乙醇在体内的代谢过程是逐步氧化过程。
第一步，乙醇经乙醇脱氢酶氧化成乙醛。
乙醇对人体没什么影响，但乙醛却不同。乙醛可导致血管扩张，饮酒后面红耳赤、心跳加快、头痛头晕等生理反应都是乙醛的作用。几乎所人体内都带有乙醇脱氢酶，所以，所有的人饮酒后都会产生乙醛。
第二步，乙醛又经乙醛脱氢酶变成乙酸和水。
乙酸对人体也没什么影响，如果乙醛很快的被代谢成乙酸和水，那就没有什么特别不舒服，可以继续饮酒；如果乙醛不能被代谢掉而在体内蓄积，乙醛的作用就会越来越明显，全身通红、心跳加快、恶心头痛，让人很难受，也就不想再喝了。所以，决定某人饮酒后的反应是否强烈、能不能喝的主要因素是乙醛的含量。
不是所有的人体内都带有乙醛脱氢酶，也不是所有人酶的含量都是一样的。体内缺乏乙醛脱氢酶的人，饮酒后乙醛蓄积，肯定不能喝；体内乙醛脱氢酶含量少的人，酒量也小；体内乙醛脱氢酶的含量越高，活性越强，乙醛的代谢就很快，酒量也就越大。
所以，体内乙醛脱氢酶含量缺乏或者含量很少的人，饮酒后产生的乙醛无法代谢而蓄积，就会出现强烈的饮酒反应。
研究发现，长期大量饮酒的人，乙醇的代谢速率会提高2~3倍，也就是说，酒量越喝越大，越锻炼越能喝。这可能是因为这些脱氢酶经乙醇的长期诱导产生的越来越多、活性越来越强的缘故。这也可能是因为大脑对乙醛的反应越来越不敏感有关。
为什么有的人喝脸红？
中国自古以来就有着独特的“酒文化”，无论是武侠当中的“三碗不过岗”还是仅今年出现的“五斤哥”、“八斤哥”，都说明了酒在中国人群中的一种内涵。但是，酒虽然是调节气氛的一种佳品，但同时说它是穿肠毒药其实也不为过。饭桌上喝酒，总会有人喝着喝着脸就红了，还会有人喝着喝着脸就白了。有的人总说喝酒脸红的人越能喝。但是其实事实真的是这样吗？
喝酒脸红这种现象常被人称作“上脸”其实是酒精性脸红反应，也被称为亚洲人脸红综合征。是指在 喝酒后，经过酒精代谢，降解产生乙醛和代谢副产物所引起的局部或者全身性的变红反应。即使是少量的饮酒，也会有脸、脖子、肩膀甚至是全身变红的现象。
为什么会喝酒脸红？
我们经常觉得喝酒脸红是酒精不能代谢或代谢不全造成的。事实并非如此，大约80%的亚洲人群体内含有一种乙醇脱氢酶叫做ADH1B，而大部分中国人和韩国人含有另外一种基因，叫做ADH1C。这些基因可将酒精转换成的乙醛脱氢酶产生变异，从而快速地使酒精生成乙醛。大约50%的亚洲人是因为另外一种线粒体变异基因ALDH2，这种基因会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛不能分解生成乙酸。结果是，受这些基因影响的人代谢酒精的速度会更快，但大部分是因为乙醛的副作用而继续喝酒。
脸越红其实越可怕：
喝酒，一件再平常不过的事，但对于喝酒脸红的人来说可能面临的就不仅是乙醇的直接毒害。研究者发现，脸红可能预示着患食管癌的风险增加。脸红的同时可能还会伴有恶心和心跳加快。脸红主要由一种叫做ALDH2 的酶遗传缺陷所致，对于这种酶缺乏的人，仅半瓶啤酒就可以引起这种脸红反应。这种缺陷会使酒精代谢遇到问题，造成体内乙醛的聚集。而体内携带 2 个以上这种缺陷基因就会造成脸红反应，这种人无法大量喝酒。由此看来，酒精不是致癌的直接原因，而是致癌的助推器。
长期喝酒是引起高血压的风险因子，而喝酒脸红的人更是危险。韩国研究人员介绍说，他们收集了288名不饮酒者、527名喝酒脸红者和948名喝酒不脸红者的数据。在调整其它因素后研究人员发现，喝酒脸红者面临的酒精性高血压风险比喝酒脸不红的人更大。喝酒脸红者每周喝酒多于4次时，高血压风险会显著增加；而不脸红者每周喝酒8次以上，高血压风险才会增加。研究人员说，这些结果表明喝酒后脸红有可能作为酒精性高血压风险的一个标记。因此，喝酒脸红者“即便喝酒的量少于不脸红者，高血压的风险也可能增加.
脸红的人应该怎么办？
适量饮酒对身体有好处，但过量就得不偿失了。而每天适宜的饮酒量是2000÷酒精度数=饮酒量。而亲朋友好友聚会多喝两杯是在所难免，为了预防不必要的麻烦产生，可以在饮酒前先吃一些主食，从药物的角度考虑：在饮酒前30-60分钟，给一些患者服用低剂量的治疗胃痛的药物（如雷尼替丁、法莫替丁），可以缓解身体的症状。已经有研究证明雷尼替丁可以大幅度增加血液酒精含量水平。进而降低酒精性脸红的风险。
喝酒时候该注意的：
1.饮酒前一定要吃点东西：饮酒很容易导致身体缺乏维生素B1，而维生素B1跟人体的新陈代谢有关系，比如缺乏则人会感觉不到饿，不想吃东西，最终导致营养缺乏，因此喝酒前可以喝一些杂粮粥，既可以延缓了酒精的吸收又可以补充维生素B1。空腹饮酒时我们的胃和小肠会将酒精迅速吸收，导致身体吸收过多的酒精而受损害，所以在喝酒的时候一定要吃点东西。
2.饮酒时千万不要只吃肉：酒和肉在很多人眼里是一对好伴侣，有很多人必须要肉来下酒，其实喝酒更应该少吃些肉，要尽量多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏；特别是腌肉、熏肉，因为腌熏制的食品含有较多的亚硝胺，亚硝胺在酒精中的溶解度很大，会增加患食管癌和胃癌的风险。
注作者信息：内蒙古营养健康促进会 副会长
中华人民共和国食品HACCP食品体系内部审核员
国家二级公共营养师
国家高级食品检验员 王思露
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